“嗯,肋间动脉断裂,肺破裂,该修补的都修补上了。”周从文淡淡说道。
高医生和普外科的小医生都愣住了,刚才听周从文要东西,还以为他是先准备一下,以免到时候手碰手耽误手术。
这……也太快了,稳么?
心里虽然这么想,但高医生没有管其他科室的事儿,抓紧时间探查。
腹腔的探查要比胸腔困难很多,里面脏器也多。
周从文要了温盐水灌满胸腔后让麻醉师胀肺,看没有大量出血以及冒气的地方,要了大纱布盖上切口。
现在还不能缝。
开胸的时候很多小血管因为失血性休克都处于没有血流的“关闭”状态,等一会止住血后不断往里面灌液体,这些小血管会重新打开。
要是现在关了,患者术后还要有各种“不明原因”的出血,甚至二进宫都有可能。
盖上创口,周从文往下面看了一眼,见高医生正在探查肠道。
患者的肠道有几个洞,其中一个刀口就在肠系膜动脉旁穿过,差一点就把很重要的一根动脉刺破。
也算是幸运了,周从文心里想到。
“小周,你帮我看一眼上面,我修补下面。肠系膜动脉的主干没事,有一根小血管破了,还往出呲血呢。”高医生说道。
“大拉钩。”周从文伸手。
左手拿着大拉钩用力把上腹部的皮肤、肌肉、组织往上拉,周从文看了一眼。
“高哥,肝脏破了,1.5cm左右。”
“我先处理血管。”高医生急的一头汗。
“钝剪子、圆针4号线。”周从文伸手要东西。
高医生全神贯注的寻找下腹部出血点,没理会周从文要什么,想做什么。
周从文剪掉一块大网膜,比量了一下大小,先放在一边,随后开始探查肝脏伤口。
患者的确比较“幸运”,肝脏伤口长1.5cm左右,但并不深,好像这一刀插进去的时候已经力竭,没有留下必须要切肝才能治愈的创口。
“高哥,肝脏伤口不大,我缝了?”周从文问道。
“啊?你会么?”高医生诧异问道。
“大网膜塞进去止血,做连续褥式缝合,不难。”周从文淡淡说道。
高医生听周从文说的都对,便点了点头。
这时候需要帮手,需要马上止血。而且2002年刚有执业证,职业范围都还比较模糊,基本没人在意这事儿。
最关键的是胸科的食管癌手术需要开腹做胃大切,往上提拉和食管残端吻合。
所以大家默认胸科医生能做简单的普外科手术。
周从文得到高医生的“允许”,把大网膜折叠成自己满意的形状塞到肝脏的破口里,挤压止血,随后开始连续褥式缝合。
肝脏很脆,缝合的难度比较高。用力稍微大一点就会把肝脏撕破;用力稍微小一点还起不到止血的作用。
所以切肝之类的手术在普外科算是比较难的,三院现在也只有于主任一位能做。
连续褥式缝合,周从文打了一个器械节随后剪断。
探查肝脏没事,他把手伸进腹腔里摸了一把脾脏。
“周从文,你轻着点,我们这面结扎呢。”普外科的小医生很不高兴的说道。